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2024-07-15 14:16:51
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A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), agora conhecida como esteato-hepatopatia associada à disfunção metabólica (EHADM), é definida como o acúmulo de excesso de gordura na forma de triglicerídeos no fígado (esteatose) (>5% do tecido hepatocelular). A DHGNA pode piorar e levar à inflamação (aumento ou inchaço) e danos no fígado, condição denominada esteato-hepatite não alcoólica (EHNA, renomeada EHAM), podendo ocorrer cirrose (acúmulo de tecido cicatricial) caso a EHNA progrida.
A doença hepática é um importante problema de saúde pública global. Em 21 de maio de 2010, a 63ª Assembleia Mundial da Organização Mundial da Saúde adotou uma resolução para designar o dia 28 de julho como o Dia Mundial da Hepatite. A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) está se tornando mais comum à medida que o número de pessoas com obesidade aumenta, especialmente no Oriente Médio e em países ocidentais, e a prevalência da DHGNA dobrou nas últimas duas décadas. A prevalência da DHGNA é muito maior em mulheres na pós-menopausa do que em mulheres na pré-menopausa, o que é atribuído à diminuição dos níveis de estrogênio em mulheres na pós-menopausa. Fator nuclear-kB (NF-kB) e sua via de sinalização a jusante são inibidas pela via de sinalização do estrogênio, portanto a deficiência de estrogênio aumenta o nível de fatores inflamatórios no corpo. A terapia de reposição hormonal, embora melhore a inflamação hepática e a esteatose na NAFLD pós-menopausa, pode aumentar o risco de câncer de mama.[4].

O equol é uma das isoflavonas da soja e seus metabólitos com maior atividade semelhante ao estrogênio e atividade antioxidante. Ele tem demonstrado resultados promissores no alívio dos sintomas da menopausa feminina, bem como na prevenção de doenças cardiovasculares, osteoporose, doença renal crônica e tumores malignos. Para investigar os efeitos e os possíveis mecanismos de ação da intervenção com equol na esteatose hepática não alcoólica (EHNA) pós-menopáusica, os pesquisadores estabeleceram um modelo de EHNA pós-menopáusica alimentando ratas desovuladas com uma dieta rica em gordura (DRG) para observação. Após 60 ratas SD fêmeas de 5 semanas de idade serem submetidas a cirurgia simulada ou ovariectomia (OVX), 10 ratas submetidas à cirurgia simulada foram selecionadas como grupo controle e alimentadas com ração normal; as outras 50 ratas OVX foram divididas no grupo OVX+DRG de acordo com o método de tabela de números aleatórios. Foi constatado que o Equol pode melhorar eficazmente a DHGNA induzida por dieta rica em gordura e em ratas desovuladas, o que se manifestou pela manutenção de níveis mais elevados de estrogênios séricos após a intervenção com Equol, pela redução da massa corporal, do índice hepático, do HOMA-IR, do nível de inflamação e da esteatose hepática em ratas OVX+HFD, pela melhora da função hepática e dos distúrbios do metabolismo lipídico nas ratas e pela regulação negativa do TNF-α hepático.ume mitocôndrias de IL-6, bem como a regulação negativa do TNF hepático-ume IL-6 miocôndrias.ume mRNA de IL-6 e NF-kOs níveis da proteína B p-p65 nos tecidos hepáticos e os efeitos da estramustina foram mais pronunciados com o aumento da dose de intervenção[4]. Este estudo fornece uma nova base científica para revelar a prevenção e o tratamento clínico da DHGNA em mulheres pós-menopáusicas com Equol.

Estrogênio em cada grupo de ratosComparação dos níveis de FPG, FINS e HOMA-IR (Figura 1)
Comparação do peso corporal, peso úmido do fígado e índice hepático dos ratos em cada grupo.(foto2)
Estrogênio em cada grupo de ratosComparação dos níveis de glicemia de jejum (FPG), insulina em jejum (FINS) e HOMA-IR.(foto3)

Estrogênio em cada grupo de ratosComparação dos níveis de FPG, FINS e HOMA-IR (Figura 4)
Fatores inflamatórios no tecido hepático de ratos em cada grupoComparação dos níveis de expressão de mRNA (Figura 5)
Tecido hepático de ratos em cada grupoComparação dos níveis de expressão da proteína NF-κB p-p65 (Figura 6)
referência:
[1]https://liverfoundation.org/zh-CN/%E8%82%9D%E8%84%8F%E7%96%BE%E7%97%85/%E8%84%82%E8%82%AA%E8%82%9D%E7%96%BE%E7%97%85/%E9%9D%9E%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%80%A7%E8%84%82%E8%82%AA%E8%82%9D/
[2]Diretrizes Globais da Organização Mundial de Gastroenterologia--Doença hepática gordurosa não alcoólica e esteato-hepatite não alcoólica (DHGNA) Departamento de Gastroenterologia, Hospital Sir Run Run Shaw, Faculdade de Medicina da Universidade de Zhejiang (Faculdade de Medicina da Universidade de Zhejiang)310016Traduzido por Chen Xiaoli, revisado por Dai Ning, 2012 Ano6 lua
[3]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/symptoms-causes/syc-20354567?sscid=51k8_pkl7l&
[4]ZHANG Guiming, NI Xiangmin, CUI Hanqiang, XU Zhe, LI Shuo, WANG Jian. Efeito da intervenção com equol na doença hepática gordurosa não alcoólica induzida por dieta rica em gordura em ratas ovariectomizadas[J]. Journal of Army Medical University, 2022, 44(21): 2129-2137. DOI: 10.16016/j.2097-0927.202204122