أهمية الإيكول (2)

يُعرَّف مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، المعروف الآن باسم اعتلال الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD)، بأنه تراكم الدهون الزائدة على شكل ثلاثي الغليسريد في الكبد (التنكس الدهني) (أكثر من 5% من نسيج خلايا الكبد). قد يتفاقم مرض الكبد الدهني غير الكحولي ويؤدي إلى التهاب الكبد (تضخم أو تورم) وتلف يُسمى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH، والذي أعيد تسميته إلى MASH)، وقد يحدث تليف الكبد (تراكم الندبات) إذا تفاقم التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.

يُعدّ مرض الكبد مشكلة صحية عامة عالمية رئيسية. في 21 مايو/أيار 2010، اعتمدت الجمعية العامة لمنظمة الصحة العالمية في دورتها الثالثة والستين قرارًا بتخصيص يوم 28 يوليو/تموز يومًا عالميًا لالتهاب الكبد. ويزداد انتشار مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مع ازدياد عدد الأشخاص الذين يعانون من السمنة، لا سيما في الشرق الأوسط والدول الغربية، وقد تضاعف معدل انتشاره خلال العقدين الماضيين. ويُلاحظ ارتفاع معدل انتشاره بشكل ملحوظ لدى النساء بعد انقطاع الطمث مقارنةً بالنساء قبل انقطاعه، ويعزى ذلك إلى انخفاض مستويات هرمون الإستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث.كب (NF-كب) يتم تثبيط مسار الإشارات اللاحقة له بواسطة مسار إشارات الإستروجين، وبالتالي فإن نقص الإستروجين يزيد من مستوى عوامل الالتهاب في الجسم. قد يزيد العلاج بالهرمونات البديلة، على الرغم من تحسينه لالتهاب الكبد وتراكم الدهون فيه لدى النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بمرض الكبد الدهني غير الكحولي، من خطر الإصابة بسرطان الثدي.[4]

يُعدّ الإيكول أحد إيزوفلافونات الصويا ومستقلباته، ويتميز بأعلى نشاط شبيه بالإستروجين ونشاط مضاد للأكسدة. وقد أظهر نتائج واعدة في تخفيف أعراض انقطاع الطمث لدى النساء، فضلاً عن الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، وهشاشة العظام، وأمراض الكلى المزمنة، والأورام الخبيثة. وللتحقق من تأثيرات الإيكول وآلياته المحتملة على مرض الكبد الدهني غير الكحولي بعد انقطاع الطمث، أنشأ الباحثون نموذجًا لهذا المرض عن طريق تغذية فئران مُستأصلة المبيض بنظام غذائي عالي الدهون للمراقبة. بعد إجراء عملية جراحية وهمية أو استئصال للمبيض لستين فأرة أنثى من سلالة SD بعمر خمسة أسابيع، تم اختيار عشر فئران من المجموعة التي خضعت للعملية الوهمية لتغذيتها بعلف عادي، بينما تم تقسيم الخمسين فأرة المتبقية التي خضعت لاستئصال المبيض إلى مجموعتين: مجموعة استئصال المبيض + النظام الغذائي عالي الدهون، وذلك باستخدام جدول التوزيع العشوائي. وُجد أن الإيكول يُمكن أن يُحسّن بشكل فعال مرض الكبد الدهني غير الكحولي الناجم عن نظام غذائي عالي الدهون والفئران التي تم استئصال المبيض منها، ويتجلى ذلك في الحفاظ على مستويات أعلى من هرمون الإستروجين في الدم بعد تناول الإيكول، وانخفاض كتلة الجسم، ومؤشر الكبد، ومؤشر مقاومة الأنسولين (HOMA-IR)، ومستوى الالتهاب، وتراكم الدهون في الكبد لدى الفئران التي تم استئصال المبيض منها والتي تتغذى على نظام غذائي عالي الدهون، وتحسين وظائف الكبد واضطرابات استقلاب الدهون لدى الفئران، وانخفاض مستوى عامل نخر الورم ألفا (TNF-α) في الكبد.أوالميتوكوندريا IL-6، بالإضافة إلى انخفاض تنظيم TNF الكبدي-أوالماتوكوندريا IL-6.أو mRNA الخاص بـ IL-6 و NF-كلوحظ ارتفاع في مستويات بروتين p-p65 في أنسجة الكبد، وتزايدت تأثيرات الإستراموستين مع زيادة جرعة العلاج [4]. تُقدّم هذه الدراسة أساسًا علميًا جديدًا للكشف عن الوقاية السريرية وعلاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي لدى النساء بعد انقطاع الطمث باستخدام إيكول.

هرمون الإستروجين في كل مجموعة من الفئرانمقارنة مستويات FPG و FINS و HOMA-IR (الشكل 1)

مقارنة وزن الجسم، والوزن الرطب للكبد، ومؤشر الكبد للفئران في كل مجموعة(صورة2）

هرمون الإستروجين في كل مجموعة من الفئرانمقارنة مستويات سكر الدم الصائم، ومستويات الأنسولين الصائم، ومؤشر مقاومة الأنسولين (HOMA-IR).(صورة3）

هرمون الإستروجين في كل مجموعة من الفئرانمقارنة مستويات FPG و FINS و HOMA-IR (الشكل 4)

العوامل الالتهابية في أنسجة كبد الفئران في كل مجموعةمقارنة مستويات التعبير عن الحمض النووي الريبوزي الرسول (الشكل 5)

أنسجة الكبد للفئران في كل مجموعةمقارنة مستويات التعبير عن بروتين NF-κB p-p65 (الشكل 6)

مرجع:

[1]https://liverfoundation.org/zh-CN/%E8%82%9D%E8%84%8F%E7%96%BE%E7%97%85/%E8%84%82%E8%82%AA%E8%82%9D%E7%96%BE%E7%97%85/%E9%9D%9E%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%80%A7%E8%84%82%E8%82%AA%E8%82%9D/

[2]المبادئ التوجيهية العالمية لمنظمة طب الجهاز الهضمي العالمية--مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) قسم أمراض الجهاز الهضمي، مستشفى السير ران ران شو، كلية الطب بجامعة تشجيانغ (كلية الطب بجامعة تشجيانغ)310016ترجمة: تشين شياولي، مراجعة: داي نينغ, 2012 سنة6 قمر

[3]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/symptoms-causes/syc-20354567?sscid=51k8_pkl7l&

[4] تشانغ غويمينغ، ني شيانغمين، تسوي هانكيانغ، شو تشي، لي شو، وانغ جيان. تأثير التدخل بالإيكول على مرض الكبد الدهني غير الكحولي الناجم عن نظام غذائي عالي الدهون في الفئران المستأصلة المبيض [J]. مجلة جامعة الجيش الطبية، 2022، 44(21): 2129-2137. DOI: 10.16016/j.2097-0927.202204122